Chữa loạn dưỡng cơ Duchenne

Kỷ lục Giunees nhà thuốc đông y gia truyền nhiều đời nhất việt nam

Cảm ơn quý vị đến với website dongythoxuanduong.com.vn. Kính chúc quý vị an khang thịnh vượng. Nhà thuốc đông y Thọ Xuân Đường chuyên khám chữa bệnh đa khoa bằng đông y. Những năm gần đây, nhà thuốc gia truyền Thọ Xuân Đường đã khám và điều trị cho gần 200.000 bệnh nhân ở 104 quốc gia trên thế giới.Kết hợp khám bằng máy chẩn đoán và thăm dò chức năng DDFAO - PRO MEDISCAN M, siêu âm, xét nghiệm, đo kinhạc vi tính ( Việt Nam - Trung Quốc).Áp dụng phương pháp chế biến dược liệu sạch đảm bảo 100% không có chất bảo quản.Công nghệ sắc thuốc đóng túi hàng loạt của thế giới.Kỷ lục Guiness Nhà thuốc đông y gia truyền nhiều đời nhất Việt Nam

Chữa loạn dưỡng cơ Duchenne

8/2/2013 12:28:53 AM - Lượt xem: 3474
Bệnh DMD là loạn dưỡng cơ giả phì đại biểu hiện bởi nhược cơ và phì đại cơ bị bệnh, là bệnh di truyền gen lặn liên kết với giới tính, thường khởi phát ở thời kỳ trẻ con hầu hết ở phái nam lúc khoảng 5 tuổi, cơ suy yếu dần, tiến triển và bị bệnh ở cơ vai và cơ chậu khi khoảng 12 tuổi không thể đi bộ được, gù vẹo cột sống, suy hô hấp có thể găp khi khoảng 30 tuổi, cơ tim cũng có thể bị tổn thương.

Bệnh loạn dưỡng cơ Duchenne (Duchenne muscular dystrophy, DMD) là 1 trong 9 loại bệnh loạn dưỡng cơ: bệnh DMD, bệnh loạn dưỡng cơ giả phì đại lành tính của Becker (Becker’s muscular dystrophy, BMD), bệnh cơ mi mắt, bệnh cơ ngọn chi, bệnh cơ của Thomsen, bệnh cơ của Steinert (Steinert’s diasease/ myotonia dystrophica), bệnh loạn dưỡng cơ tiến triển (progressive muscular dystrophy), bệnh loạn dưỡng landouzy-Dejerine (Landouzy- Dejerine dystrophica).

** Theo GS.TS Nguyễn Công Khanh, PGS.TS. Nguyễn Thanh Liêm
Bệnh DMD là một bệnh gây nên do đột biến gen dystrophin, là một gen lặn nằm trên cánh ngắn của nhiễm sắc thể X (Xq21) gây thiếu hụt protein dystrophin nằm ở bề mặt tế bào cơ vân, đưa đến thoái hóa cơ và teo cơ.

 

 1. Chẩn đoán dựa vào triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm.
1.1 Triệu chứng lâm sàng của bệnh
Bệnh xuất hiện sớm, diễn biến từ từ, thường qua ba giai đoạn:
Giai đoạn 1: Bệnh xuất hiện tự nhiên, từ 2 - 3 tuổi, có bệnh nhân từ 4-5 tuổi với các triệu chứng giảm vận động,chậm biết đi, đi hay mỏi, dễ ngã, cấm nắm đồ vật hay bị rơi….chưa có teo cơ. Giai đoạn này khó chẩn đoán trừ khi có tiền sử gia đình có cậu hoặc anh trai.
Giai đoạn 2: Bệnh biểu hiện với đầy đủ các triệu chứng sau:
-    Triệu chứng giảm vận động rõ: đi lại khó khăn, đứng lên ngồi xuống khó khăn, đang nằm ngồi dậy khó khăn (dấu hiệu Gower+)
-    Teo cơ nhiều nơi, đối xứng: cơ vai, cơ Delta, cơ cánh tay co ngực, thắt lưng, mông, đùi….
-    Giả phì đại cơ ở bắp chân gặp ở 100% bệnh nhân, cẳng tay ít gặp hơn.
Cuối giai đoạn 2 thường có hiện tượng co gân gót, hoặc các gân khác làm bệnh nhân thay đổi dáng đứng, dáng đi, ngực ưỡn ra trước, mông cong ra sau, khi đứng chân thường phải nhón gót
Giai đoạn 3: Đây là gia đoạn cuối của bệnh
-    Mất khả năng vận động, ngồi một chỗ.
-    Teo cơ toàn thân, teo cả cơ mặt làm mặt trẻ biến dạng. Hai bắp chân cũng teo nhỏ. Bệnh nhân chỉ còn lại da bọc xương.
-    Tổn thương chức năng hô hấp, tổn thương cơ tim.
-    Bị các bệnh nhiễm trùng, bệnh nhân tử vong do suy hô hấp, suy tim, nhiễm trùng
Thời gian tiến triển của bệnh dài ngắn tùy từng bệnh nhân, phụ thuộc vào đột biến của gen nhiều hay ít exon. Giai đoạn 2 của bệnh chẩn đoán bằng các dấu hiệu lâm sàng.

 

 

chua-loan-duong-co-duchene-tai-tho-xuan-duong.jpg
 

 

1.2 Xét nghiệm
- Creatin kynase (CK) huyết thanh tăng cao vọt từ 20 đến hàng 100 lần (Ck bình thường của trẻ em là 18+16 IU/I; CK của phụ nữ là 26.9+9.8 UI/I)
- Điện cơ đồ: Có tổn thương nguồn gốc sợi cơ.
- Sinh thiết cơ: Tế bào cơ thoái hóa, teo nhỏ, tổ chức liên kết quanh sợi cơ tăng sinh.
- Miễn dịch huỳnh quang: Không phát hiện được protein dystrophy ở bề mặt màng tế bào cơ.
- Di truyền phân tử: sử dụng phương pháp PCR multiplex phát hiện các đột biến khuyết đoạn gen ở 79 exon.
1.3 Chẩn đoán phân biệt
Với các bệnh cơ do các nguyên nhân khác: Thoái hóa cơ tùy, nhược cơ, bệnh cơ do các nguyên nhân thần kinh…
 

 

 
 

 

 

 Bệnh nhân đi lại khó khăn (Thao tác gowers)

 2. Điều trị
Bệnh chưa có phương pháp điều trị đặc hiêu. Phương pháp điều trị chính là kết hợp nội khoa và phục hồi chức nằng làm chậm tiến triển của bệnh.
2.1. Nội khoa
- Prednisolon liều thấp kéo dài. Có hai cách cho:
+ 5mg 1-2 viên/ngày liên tục 2-3 tháng.
+ 5mg/kg/tuần. Chia uống trong 2 ngày, nghỉ 5 ngày, trong 2-3 tháng.
ATP 25-30 mg, 1-2 viên 1 ngày.
Các vitamin A, C, B khi cần thiết.
2.2. Phục hồi chức năng.
- Tập vận động, xoa bóp các nhóm cơ để chống thoái hóa, hạn chế co gân. Hướng dẫn cho gia đình để họ tự làm cho trẻ thường xuyên ở nhà.
- Chạy điện
Chú ý đối vơi bệnh này phải điều trị kiên trì, liên tục trong nhiều năm mới thấy hiệu quả.
3. Phòng bệnh
Đối với bệnh này phòng bệnh là rất quan trọng. Làm thế nào hạn chế sinh ra những đứa con bị bệnh Duchenne
-    Tiến hành xét nghiệm CK cho tất cả các thành viên trong gia đình.
     + Cho em trai để phát hiện sớm khi chưa có biểu hiện lâm sàng.
     + Cho mẹ. chị em gái của bệnh nhân, của mẹ bệnh nhân để xem ai là người lành mang gen bệnh.
-    Tư vấn di truyền.
-    Chẩn đoán trước sinh. Nếu thai con trai mang gen bệnh thì thông báo cho gia đình biết để họ lựa chọn phương pháp phá thai.

 

 4. Đông Y điều trị Loạn dưỡng cơ Duchenne
Đông y nhận định DMD trong phạm trù chứng nuy của Đông Y, từ đó suy ra nguyên nhân, chẩn đoán (CĐ), phép chữa (PC), phương(P) như sau:
a)    Tỳ vị hư nhược; PC: Bổ trung ích khí; P : Bổ trung ích khí thang.
b)    Tỳ khí hư nhược; PC: Bổ ích tỳ khí; P: Sâm linh bạch truật tán gia giảm
c)    Thận tinh hư; PC: Tư bổ thận tinh; P: Địa hoàng ẩm tử.
d)    Can thận khuy hư;PC: Tư bổ can thận; P: Hổ tiềm hoàn gia giảm
e)    Phế nhiệt tân thương; PC: Thanh thế sinh tân;P:Thanh tao cứu phế thang.
f)    Hư nhiệt tẩm âm; PC: Thanh hư nhiệt trừ thấp; P: Tứ diệu tán gia vị..
g)    Ứ huyệt trở lạc; PC: Hoạt huyết hóa ứ thông kinh hoạt lạc; P: Thánh dũ thang gia vị

Đông y nhận định: Tỳ chủ tứ chi, là gốc của hậu thiên, là nguồn của sinh khí(hậu thiên chi bản, sinh khí chi nguyên), hậu thiên mất sư nuôi dưỡng, tứ chi suy yếu, ắt sinh chứng cơ nuy; Thận chủ tinh, là gốc của tiên thiên, bẩm thụ tiên thiên không đầy đủ, thận tinh suy hư, xương khô tủy vợi, ắt sinh chứng cốt nuy.
4.1 Thể tỳ khí hư nhược
Triệu chứng (TC): Cơ bắp toàn thân co thu, không có lực, mệt mỏi mất sức. ăn ít, hụt hơi, bụng trướng phân nát, lưỡi nhạt, thân lưỡi mập, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch tế nhược vô lực.
PC: Bổ ích tỳ khí.
P: Sâm linh bạch truật tán gia giảm.
Dược (D): Đảng sâm, Bạch truật, Hoài sơn, Bạch biển đậu, Mạch nha đều 12 g, Phục linh, Mễ nhân đều 9g, cam thảo, trích kê nội kim đều 6 g, sắc uống.
Ý nghĩa (YN): Tỳ chịu trách nhiệm về cơ bắp và tứ chi, DMD tuy có liên quan với di truyền, nhưng hậu thiên mất nuôi dưỡng, cần chữa chính khí, phải kiện tỳ bổ khí. Nghiên cứu dược lý cho thấy sâm linh bạch truật tán có thể tằng thêm hấp thu nước và yếu tố vi lượng của thành ruột, liều lượng nhỏ có tác dụng hưng phấn với nhu động ruột, liều lượng lớn có tác dụng ức chế. đồng thời có tác dụng giảm co thắt thành ruột, cơ chế tác dụng của nó là có tác dụng trực tiếp lên cơ trơn, bổ khí gián tiếp cho cơ vân,
4.2 Thể thận tinh hư tổn
TC: Cơ bắp teo nhẽo, không có lực, tiến triển nhanh, đa số phát triển ở bệnh nhi, đi không vững dễ ngã, khi đứng cột sống thắt lưng gồ về trước, lưỡi đỏ nứt giữa, mạch huyền tế vô lực.
PC: Tư bổ thận tinh.
P: Địa hoàng ẩm tử gia giảm
D: Sinh địa, Thục địa đều 12 g, Sơn thù, Kỷ tử, Viễn Chí, Nhục thung dung, Đương quy, Ngũ vị tử, Thạch xương bồ, Ba kích, Phục linh, Hoàng kỳ đều 9 g, sắc uống.
YN: DMD là bệnh di truyền, phát bệnh từ tuổi nhi đồng, thường do tiên thiên không đầy đủ. Thận tàng tinh, là gốc của tiên thiên, thận tinh không đầy đủ phải chữa bổ thận.

4.3 Phác đồ điều trị của Thọ Xuân Đường
1) Thuốc thang Sâm linh bạch truật kết hợp bổ trung ích khí sắc đóng túi ngày 01 gói chia 02 lần
2) Viên hoàn tăng dương khí và miễn dịch ngày 02 lần mỗi lần 20 viên
3) Viên hoàn Hổ Địa Hoàn  ngày 2 lần, mỗi lần 20 viên.
D: Nhân sâm, Lộc giác sương, Chỉ xác, Thăng ma, Sài hồ, Ba kích, Bạc Hà, Ngũ vị tử sao, nhục quế, nhục thung dung, phục linh, sơn thù nhục, thạch hộc, đều 30g, Đương quy, Xích thược, tỏa dương đều 60g, thục địa, trần bì, tri mẫu đều 80g, hoàng bá 120 g, quy bản 160g,  can khương 20g, mạch môn, Viễn Chí, Thạch Xương bồ đều 16g, bạch thược 8g, cao hổ cốt, cao ban long đều 40g. Các vị khác trừ cao và lộc giác sương đều nấu, cô, sấy khô, tán mịn. Cao hổ cốt, Cao ban long đều thái mỏng, cắt thỏi, cắt thành hạt nhỏ mỏng, sao phồng với lộc giác sương, tán mịn, trộn đều với bột nấu tán mịn trên hoàn viên hoàn cứng.

* Nếu gia đình có điều kiện dùng thêm Cao Ban Long hấp với mật ong ăn theo liều mỗi tháng 01 lạng và viên Linh Trùng Vân (Sâm ngọc linh, đông trùng hạ thảo, nấm vân chi ) ngày 2-4 viên thì càng hiệu quả.

 

 

Bệnh nhân suy hô hấp giai đoạn cuối                               Bệnh nhân teo cơ giai đoạn cuối

 

4.5 Châm cứu
- Huyệt chủ: Tỳ du, thận du, đại chùy, mệnh môn.
- Huyệt phối hợp: Hợp cốc, Túc tam lý, khúc trì, kiên ngung, Hoàn Khiêu, huyền chung.
- Gia giảm:
- Liệt yếu chi dưới, thêm: Giáp tích D10-L2, bát liêu, thừa phủ, âm môn, ủy trung, thừa sơn, côn lôn, phục thỏ, phong thị, dương lăng tuyển, âm lăng tuyển, tam âm giao, thái khê, thái xung.
     + Liệt chi trên, thêm: giáp tích C7-D10; ngoại quan, chi câu, hậu khê.
     + Can thận âm hư, thêm: can du, chi thất, thái khê.
- Cách châm: huyệt chủ và huyệt phối hợp, huyệt gia giảm chia thành 2 nhóm, châm thay đổi, hoặc dùng điện châm 20-30 phút, mỗi tuần châm 5 ngày liên tục, ngày châm 1 lần, nghỉ châm 2 ngày. Ba tháng là một liệu trình.

Kết quả điều trị: các bệnh nhân DMD được điều trị theo phác đồ trên đều tăng trương lực cơ, tăng vận động, chống teo cơ, hạn chế biến chứng suy hô hấp và tổn thương cơ tim, tăng cường sức khỏe.  Chỉ số xét nghiệm CK giảm nhiều …nhiều trường hợp chỉ số CK từ 14.200 còn 130 coi như là chữa gần khỏi.
 

 
Kỷ lục Guiness Nhà thuốc đông y gia truyền nhiều đời nhất Việt Nam
Địa chỉ :  Số 7 Tập Thể Thủy Sản - Nhân Chính - Thanh Xuân - Hà Nội (79 Lê Văn Lương rẽ vào)
Điện Thoại: 04.8587.4711   Hotline: 0943.968.968  Tư vấn sức khỏe miễn phí: 1900.545557
Website: Http://www.dongythoxuanduong.com.vn - www.thoxuanduong.com
Email:
dongy@thoxuanduong.com
Giấy phép hoạt động khám chữa bệnh số: 09/SYT - GPHĐ
(Bấm vào đây để nhận mã)

Các bài viết khác

Hỗ trợ trực tuyến


  • Chuyên gia tư vấn

    024.3569.0442 - 024.3569.0443
    024.8587.4711 - 024.3385.3321

  • Chuyên gia tư vấn
    1900.545557
    0943.406.995
    0943.986.986
    01664.968.968
    093.763.8282(24/24h)
  • Chuyên gia tư vấn bệnh nhân nước ngoài
    (Senior advisor for foreign patients)
    0943.233.968
    094.33.93.770

Chat: Chuyên gia tư vấn

Chat: Chuyên gia tư vấn

 

Quảng cáo  Quảng cáo  Quảng cáo 21