Là một loài quan trọng của họ Piperaceae là một loài cây leo thường xanh và sống lâu năm, với những chiếc lá hình trái tim bóng là kho chứa tuyệt vời các hợp chất phenolic có đặc tính chống tăng sinh, chống đột biến, kháng khuẩn và chống oxy hóa. Các nghiên cứu về thực vật học cho thấy Piper betel chứa nhiều loại hợp chất hoạt tính sinh học có nồng độ phụ thuộc vào giống loài thực vật. Nhiều nghiên cứu về Piper betel đã báo cáo rằng nó chứa các thành phần hóa học quan trọng như chavibetol, chavibetol acetate, caryophyllene, allylpyrocatechol diacetate, campene, chavibetol methyl ether, eugenol, a-Pinene, f-Pinene, uLimonene, safrole, 1-8-cineol và allylpyrocatechol monoacetate. Các thành phần này được đánh giá là chất kích thích vì các đặc tính y học của nó như chống nấm, chống đau, chống ung thư, điều hòa miễn dịch, chống hôi miệng, chống tiểu đường, bảo vệ dạ dày, chống dị ứng, chống sinh sản, chống giun chỉ, chống ấu trùng, chữa lành vết thương và chống nấm ngoài da.

Giới thiệu

Lá trầu không là một loại cây thường xanh và lâu năm, thân leo, có hoa hình trái tim bóng và màu trắng. Chi Piper (Piperaceae) phân bố rộng rãi ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới trên thế giới. Nó có tinh dầu thơm màu vàng nhạt, có vị cay. Có hơn 90 giống cây trầu không trên thế giới, trong đó khoảng 45 giống được tìm thấy ở Ấn Độ và 30 giống ở Tây Bengal. Nó được trồng ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới để lấy lá thường xanh được sử dụng trong các sự kiện pooja/ tôn giáo và như một chất kích thích nhai Lá được nhai cùng nhau trong một gói cùng với hạt cau (mà thường được gọi không chính xác là "hạt cau") và vôi tôi khoáng (canxi hydroxit). Catechu được gọi là Kattha trong tiếng Hindi và các chất tạo hương vị và gia vị khác có thể được thêm vào. Vôi có tác dụng giữ thành phần hoạt tính ở dạng tự do. Dạng tự do hoặc kiềm, do đó cho phép nó đi vào máu thông qua quá trình hấp thụ dưới lưỡi. Hạt cau chứa ancaloit arecoline, có tác dụng thúc đẩy tiết nước bọt (nước bọt có màu đỏ), và bản thân nó là một chất kích thích. Sự kết hợp này, được gọi là "trầu cau", đã được sử dụng trong nhiều nghìn năm. Các loài thực vật thuộc chi Piper cũng được sử dụng cho nhiều mục đích khác như thực phẩm và gia vị, mồi câu cá, thuốc diệt cá, chất gây ảo giác, thuốc trừ sâu, dầu, đồ trang trí, nước hoa…

Đây là một tác nhân chống giun hiệu quả và tác nhân chống nhiễm trùng tuyệt vời vì có vị cay nồng. Nó giúp bình thường hóa đường tiêu hóa do đó rất hiệu quả trong việc duy trì hệ tiêu hóa vì tính chất nhẹ của nó. Hơn nữa, nó giúp đẩy chất nhầy ra khỏi dịch truyền đã chuẩn bị từ lá và thân cây được cho là có ích trong việc điều trị chứng khó tiêu, viêm phế quản, táo bón, nghẹt mũi, ho và hen suyễn. Nước ép lá được dùng toàn thân để điều trị ho và chứng khó tiêu ở trẻ em. Nhiều nghiên cứu cho đến nay đã đưa ra rất nhiều thông tin tiềm năng về trầu không và hoạt động của nó như hoạt động chống sốt rét, hoạt động kháng khuẩn, nghiên cứu chống nấm, hoạt động diệt côn trùng, hoạt động chống oxy hóa, hoạt động chống tiểu đường, hoạt động bảo vệ dạ dày, hoạt động chống đau, hoạt động gây độc tế bào, chống tiểu cầu…

Thành phần hóa học

Lá chứa protein 3- 3,5%, carbohydrate 0,5 - 6,10%, khoáng chất 2,3- 3,3% và tanin 0,1 - 1,3%. Lá chứa calci, phospho, sắt, iốt, kali, vitamin B, vitamin C và vitamin A. Lá cũng chứa một số hợp chất thơm và  các loại dầu ổn định như phenol và terpene. Ngoài ra, nó chứa eugenol, chavibetol a-pinene, f pinene, 1, 8 cineole và hydroxychavicol. Các thành phần chính của trầu không được tìm thấy là safrole (48,7%) và chavibetol acetate (15,5%). Sự hiện diện của allylpyrocatechol, caryophyllene, anethole, stearic acid, carvacrol, polyphenol, alkaloid, saponin, cũng được tìm thấy trong trầu không.

Hoạt động dược lý 

Một số lượng lớn các sản phẩm tự nhiên đang được sử dụng để điều trị nhiều bệnh như thuốc truyền thống ở một số quốc gia. Trầu không thuộc họ Piperaceae và có hơn 2000 loài. Lá trầu không được chứng minh là có hiệu quả chống lại một số tác nhân gây bệnh ở người, mặc dù các cơ chế liên quan vẫn chưa được làm sáng tỏ. Chiết xuất từ ​​trầu không được sử dụng để điều trị nhiều bệnh khác nhau từ lâu đời do các đặc tính thiết yếu của nó như chất chống oxy hóa, chống ung thư, chống dị ứng…

Công dụng của lá trầu không

Trong Ayurveda, chiết xuất lá trầu không thường được sử dụng như một chất bổ trợ & trộn với các loại thuốc khác có thể có hiệu quả tốt hơn bên cạnh việc sử dụng độc lập như thuốc. Trong Sushruta Samhita, lá tambool được mô tả là thơm, sắc, nóng, có vị chua và có lợi cho giọng nói, thuốc nhuận tràng, thuốc khai vị, bên cạnh đó, chúng làm dịu Vata và làm trầm trọng thêm pitta.

• Tiểu ít hoặc tiểu không hết: Nước ép lá trầu được cho là có đặc tính lợi tiểu. Nước ép của nó trộn với sữa loãng và thêm một ít đường, giúp làm dễ tiểu.
• Yếu thần kinh: Lá trầu có lợi trong việc điều trị các rối loạn thần kinh. Nước ép của một vài lá trầu, với một thìa mật ong, có tác dụng như một loại thuốc bổ tốt. Một thìa hỗn hợp này có thể được uống hai lần một ngày.
• Đau đầu: Lá trầu có đặc tính giảm đau và làm mát. Nó có thể được sử dụng để làm giảm đau đầu dữ dội.
• Rối loạn hô hấp: Lá trầu có ích trong các bệnh về phổi mắc phải ở trẻ em và tuổi già. Lá, ngâm trong dầu mù tạt và làm ấm, có thể được đắp lên ngực để làm giảm ho hoặc khó thở.
• Táo bón: Trong trường hợp táo bón ở trẻ em, có thể đặt thuốc đạn làm từ thân cây lá trầu không nhúng dầu thầu dầu vào trực tràng. Thuốc này có tác dụng làm giảm ngay táo bón.
• Đau họng: Đắp lá tại chỗ có hiệu quả trong việc điều trị đau họng. Nên trộn quả hoặc quả mọng đã nghiền nát với mật ong và uống để làm giảm cơn ho khó chịu.
• Vết thương: Có thể dùng lá trầu không để chữa vết thương. Nên chiết nước ép của một vài lá và đắp lên vết thương. Sau đó, nên quấn một lá trầu không và băng bó. Vết thương sẽ lành chỉ sau một lần đắp trong vòng hai ngày.
• Nhọt: Loại thảo mộc này cũng là một phương thuốc hiệu quả để chữa nhọt. Làm ấm nhẹ một chiếc lá cho đến khi nó làm mềm và sau đó phủ một lớp dầu thầu dầu. Lá đã tẩm dầu được trải lên phần bị viêm. Lá này phải được thay thế, sau mỗi vài giờ. Sau một vài lần đắp, vết nhọt sẽ vỡ ra, chảy hết chất mủ ra ngoài. Có thể đắp vào ban đêm và gỡ bỏ vào buổi sáng.
• Vấn đề tiết sữa mẹ: Người ta cho rằng việc đắp lá đã tẩm dầu có thể thúc đẩy tiết sữa khi đắp lên vú trong thời kỳ cho con bú. 
• Hoạt động chống ung thư: Trên toàn cầu, ung thư vú là bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ với tỷ lệ mắc mới là 1,38 triệu ca mỗi năm (Eccles, et al., 2013). Tỷ lệ tử vong cao thường là do tiên lượng bệnh muộn, chẳng hạn như mới phát hiện ở giai đoạn di căn. Giai đoạn này được đặc trưng bởi biểu hiện cao của metalloproteinase ma trận (MMP), di cư tế bào, xâm lấn và các hiện tượng khác liên quan đến dòng di căn. Những tình trạng này không thể được điều trị chỉ bằng xạ trị hoặc phẫu thuật, mà cần phải được phát triển thông qua thuốc hóa trị liệu. Zulharini M và cộng sự, 2018 đã sử dụng chiết xuất methanol của lá trầu không để đánh giá hoạt động gây độc tế bào và chống di cư đối với ung thư vú di căn. Lá trầu không (Piper crocatum Ruiz dan Pav) được biết đến như một loại thuốc thảo dược có chứa biphenolic, chẳng hạn như apigeninvà các dẫn xuất luteolin có hoạt tính gây độc tế bào đối với tế bào ung thư.
• Hoạt động chống nấm: Ali I và cộng sự, 2007 đã nghiên cứu hoạt động chống nấm trong ống nghiệm của hyroxychavicol được phân lập từ lá trầu không. Nồng độ ức chế tối thiểu và nồng độ diệt nấm tối thiểu đã được xác định bằng phương pháp pha loãng vi mô trong môi trường nuôi cấy. Hydroxychavicol thể hiện tác dụng ức chế đối với các loài nấm có ý nghĩa lâm sàng với nồng độ ức chế tối thiểu dao động từ 15,62 đến 500 ug/ml đối với nấm men, từ 125 đến 500 ug/ml đối với loài Aspergillus và từ 7,81 đến 62,5 ug/ml đối với nấm da. Hoạt tính kháng nấm do hợp chất này thể hiện đảm bảo việc sử dụng nó như một chất chống nấm đặc biệt để điều trị các bệnh nhiễm trùng tại chỗ cũng như nước súc miệng chống lại các bệnh nhiễm trùng Candida đường miệng. 
• Hoạt động bảo vệ dạ dày: Trong quá trình chữa lành, khi điều trị bằng chiết xuất của cây trầu không, yếu tố chống oxy hóa, ví dụ, hoạt động của superoxide dismutase và catalase, chất nhầy và nhóm sulphahydryl của mô dạ dày đã tăng lên. Nhìn chung, có thể cho rằng hoạt động chống oxy hóa hoặc dọn gốc tự do của chiết xuất thực vật có thể gây ra đặc tính chữa lành của nó. Các thông số được đánh giá là (a) tác động của chiết xuất nước nóng lên hàm lượng chất nhầy bám vào thành niêm mạc dạ dày, (b) độ axit (toàn phần và tự do) (c) thể tích và (d) độ pH của dịch dạ dày. Việc dùng chiết xuất nước nóng và chiết xuất ethanol lạnh qua đường uống cho thấy phụ thuộc rõ rệt (chiết xuất nước nóng r2 = 0,97; chiết xuất ethanol lạnh r 2= 0,96) và có ý nghĩa (P≤ 0,05) so với misoprostol, thuốc tham chiếu. Chiết xuất nước nóng làm tăng đáng kể hàm lượng chất nhầy bám vào thành niêm mạc dạ dày và ức chế thể tích axit dạ dày, và do đó kết luận rằng và chiết xuất ethanol lạnh của lá trầu không đều có hoạt động bảo vệ dạ dày mạnh.
• Hoạt động chống dị ứng: Các tác dụng ức chế của trầu không đối với việc sản xuất các chất trung gian gây dị ứng bởi các tế bào mast có nguồn gốc từ tủy xương và các tế bào biểu mô phổi đã được nghiên cứu bởi Wirotesangthong M và cộng sự, (2008). Các tác dụng của chiết xuất cồn trầu không đối với việc sản xuất histamine và yếu tố kích thích khuẩn lạc đại thực bào của các tế bào mast tủy xương chuột và đối với việc tiết ngoại độc tố và IL8 của dòng tế bào biểu mô phổi của người, BEAS-2B, đã được nghiên cứu trong ống nghiệm. Các chiết xuất làm giảm đáng kể histamine và khuẩn lạc đại thực bào do phản ứng quá mẫn do IgE trung gian và ức chế tiết ngoại độc tố và IL-8 trong phản ứng dị ứng do TNF-α và IL-4 gây ra. Kết quả cho thấy rằng trầu không có thể cung cấp một phương pháp điều trị mới để kiểm soát các bệnh dị ứng thông qua việc ức chế việc sản xuất các chất trung gian gây dị ứng.
• Hoạt động chống vô sinh: Sharma JD và cộng sự, (2007) đã nghiên cứu hiệu quả chống vô sinh của Piper betel Linn. (Cành lá) ở chuột bạch cái. Chuột bạch cái chu kỳ bình thường (Rattus norvegicus) của dòng Wiste nặng từ 150-200 gam được điều trị bằng chiết xuất cồn Piper betel (Cành lá) (50%) (100 mg/ngày/chuột) trong 30 ngày. Kết quả cho thấy việc điều trị Piper betel gây ra sự giảm trọng lượng cơ quan sinh sản, mức độ lưu thông estrogen, khả năng sinh sản, số lứa đẻ, huyết thanh nồng độ glucose, hoạt động của enzyme của axit phosphate, so với giá trị đối chứng. Nồng độ cholesterol và axit ascorbic tăng lên sau khi điều trị bằng Piper betel, cho thấy hệ thống không sử dụng cholesterol và huy động axit ascorbic trong quá trình điều trị bằng thuốc thực vật để khắc phục tình trạng căng thẳng do gây ra. Chu kỳ động dục không đều và kéo dài ở nhóm chuột được điều trị. Dữ liệu cho thấy chiết xuất ethanolic Piper betel có tác dụng chống sinh sản và chống estrogen ở chuột cái, và các tác dụng do chiết xuất mang lại là không độc hại và tạm thời. Chiết xuất cồn của thân lá cho thấy tác dụng chống sinh sản đáng kể ở cả chuột đực và cái.
• Hoạt động chống đau: Arambewela LS và cộng sự, vào năm 2011 đã báo cáo rằng Piper betel có hoạt động chống đau. Khoảng 200 và 300 mg/kg liều chiết xuất trầu không làm giảm đáng kể thời gian liếm trong giai đoạn đầu và giai đoạn cuối của thử nghiệm formalin trong đường cong đáp ứng liều hình chuông. Trong thử nghiệm formalin, cơn đau ở giai đoạn đầu là do formalin kích thích trực tiếp các sợi thần kinh cảm giác, trong khi cơn đau ở giai đoạn sau là do các chất trung gian gây viêm, như histamine, prostaglandin, serotonin và bradykinin. Người ta đã báo cáo rằng NSAID làm giảm cả hai giai đoạn của thử nghiệm formalin. Chiết xuất trầu không cũng gây ra sự gián đoạn trong cả hai giai đoạn của thử nghiệm này, cho thấy khả năng suy giảm khả năng truyền cảm giác và giải phóng các chất trung gian gây viêm và hoạt động chống đau cao hơn nên đã được sử dụng để nghiên cứu cơ chế chống đau của nó.

Từ thời xa xưa, trầu không thường được sử dụng như một chất làm thơm miệng. Theo nhiều nghiên cứu, tầm quan trọng về mặt y học của loại thảo mộc như đã thảo luận ở trên rõ ràng chứng minh rằng lá trầu không là một trong những loại thực vật thương mại đầy hứa hẹn nhất. Nó đã cho thấy có rất nhiều hoạt động điều trị như hoạt động chống ung thư, hoạt động chống nấm, hoạt động chống đau, hoạt động điều hòa miễn dịch, hoạt động chống hôi miệng, hoạt động chống tiểu đường, hoạt động bảo vệ dạ dày, hoạt động chống dị ứng, hoạt động chống sinh sản, hoạt động chống giun chỉ, hoạt động chống ấu trùng hoạt động, hoạt động chữa lành vết thương và hoạt động chống nấm ngoài da. Khi xem xét các giá trị điều trị đã được chứng minh của P. betel, việc mô tả đúng có thể hữu ích cho nghiên cứu dài hạn để phát triển thuốc. 

BS. Phạm Thị Hồng Vân (Thọ Xuân Đường)