DẤU HIỆU NHẬN BIẾT UNG THƯ THỰC QUẢN ÍT AI NGỜ

Thực quản là một phần của hệ tiêu hóa, nó đóng vai trò rất quan trọng đối với sức khỏe con người. Khi mắc ung thư thực quản không chỉ gây các triệu chứng khó chịu, ảnh hưởng tới việc ăn uống mà còn nguy hiểm tính mạng. Cùng tìm hiểu các dấu hiệu nhận biết ung thư thực quản ít ai ngờ tới.
 
1. Các dấu hiệu lâm sàng
Các triệu chứng ban đầu của ung thư thực quản cũng không điển hình, rất dễ bị chẩn đoán nhầm với căn bệnh khác. Các triệu chứng thường gặp nhất là:
- Nuốt nghẹn, nuốt khó: 
Là dấu hiệu hay gặp nhất, đặc biệt là khối u phát triển trong lòng thực quản. Triệu chứng ung thư thực quản này xuất hiện có thể bệnh đã ở giai đoạn muộn. 
Nuốt nghẹn tăng dần từ cảm giác mơ hồ cho đến nuốt khó khi ăn đặc, khó nuốt khi uống lỏng theo sự tăng dần kích thước khối u. Khi khối u vỡ, hoạt tử sẽ gây đau đớn không thể nuốt được. 
Tuy nhiên dấu hiệu này không có tính khẳng định và khó đánh giá vì nó chỉ là 1 triệu chứng cơ năng. Một số bệnh nhân bị u tuyến giáp to cũng gây chèn ép vào thực quản. Hoặc có tổn thương dây thần kinh sọ mặt, hoặc 1 số bệnh khác có thể gây triệu chứng này.
 

-    Giải phẫu bệnh: Người ta phân biệt ung thư tại chỗ chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc và ung thư xâm lấn đã vượt qua lớp cơ niêm, có thể kèm theo di căn hạch bạch huyết. Người ta thường thấy 50% khối u phát triển ở 1/3 giữa thực quản, 30% 1/3 dưới, 20% 1/3 trên, cũng có thể khối u lan rộng bằng cách xâm nhập vào mô xung quanh. Về mặt vi thể mô bệnh học, thường gặp nhất là dạng Carcinoma dạng biểu bì (85% trường hợp), Carcinoma tuyến ít gặp hơn (15% trường hợp). U lympho rất hiếm gặp. Dị sản biểu mô trụ ( Dị sản Barrett) là tổn thương tiền ung thư.
- Nôn ói, ợ, sặc: 
Thức ăn bị ứ lại ở thực quản mà không xuống dạ dày được, sẽ làm bệnh nhân nôn ói, ợ và sặc ra thức ăn. Đặc biệt khi khối u phát triển càng lớn thì các triệu chứng này càng điển hình hơn, bệnh nhân luôn thấy đầy đầy ở họng, cảm giác thức ăn không trôi được xuống.
- Tăng tiết nước bọt: 
Bệnh nhân có biểu hiện tiết nước bọt nhiều mà không rõ cơ chế. Khi ngủ có thể chảy nhiều nước dãi, gây khó chịu
- Hạch sờ thấy ở thượng đòn hoặc nền cổ.
Hạch đôi khi chỉ là hạch phản ứng do viêm nhiễm tai mũi họng, nhưng cũng có thể là hạch di căn của ung thư thực quản. Nhất là những hạch phát triển nhanh, di động kém thì nghi ngờ hơn
- Một số triệu chứng khác:
+ Đau ngực: khó chịu hoặc đau rát sau xương ức, có khi lan rộng hơn ra cả ngực. Có thể do u chèn ép hoặc do hoại tử khối u gây đau
+ Gầy sút: Do tình trạng khó nuốt không ăn uống được gây ra tình trạng thiếu dinh dưỡng. Cũng có thể do tình trạng ung thư gây suy kiệt.
+ Thiếu máu: thường nhẹ và xảy ra chậm nhưng có khi chảy máu rõ gây thiếu máu cấp, do khối u ăn vào động mạch chủ có thể gây xuất huyết vào thực quản gây đột tử.
+ Ngoài ra còn tùy vào vị trí của khối u thực quản làm ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận gây ra các triệu chứng bệnh ung thư thực quản như: khó thở, khàn tiếng…
2. Các dấu hiệu cận lâm sàng
Nói chung với ung thư thực quản không thể chỉ dựa vào lâm sàng để chẩn đoán bệnh, cần làm thêm 1 số cận lâm sàng sau:
- Chụp X-quang: 
Chụp thực quản dạ dày có dùng thuốc cản quang (Baryt) thấy hình ảnh 1 đoạn thực quản bị cứng, hình ảnh thâm nhiễm thành thực quản, khối u sùi hoặc hình ảnh chít hẹp thực quản bờ không rõ nét.
- Nội soi dạ dày thực quản
Nội soi thực quản dạ dày bằng ống mềm đồng thời làm sinh thiết và chải thành thực quản khi thấy hình ảnh nghi ngờ ung thư. Nhờ đó ta biết được hình thể, vị trí, kích thước khối u và lấy được bệnh phẩm sinh thiết để chẩn đoán xác định.
- Giải phẫu bệnh: 
Người ta phân biệt ung thư tại chỗ chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc và ung thư xâm lấn đã vượt qua lớp cơ niêm, có thể kèm theo di căn hạch bạch huyết. Người ta thường thấy 50% khối u phát triển ở 1/3 giữa thực quản, 30% 1/3 dưới, 20% 1/3 trên, cũng có thể khối u lan rộng bằng cách xâm nhập vào mô xung quanh. Về mặt vi thể mô bệnh học, thường gặp nhất là dạng Carcinoma dạng biểu bì (85% trường hợp), Carcinoma tuyến ít gặp hơn (15% trường hợp). U lympho rất hiếm gặp. Dị sản biểu mô trụ ( Dị sản Barrett) là tổn thương tiền ung thư.
- Chụp CT, MRI:  giúp đánh giá mức độ ung thư lan rộng tại chỗ hay di căn hạch, di căn xa đến các tạng khác.
Ung thư thực quản là căn bệnh nguy hiểm, nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể gây nhiều biến chứng thậm chí gây tử vong.
 

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe hãy liên hệ ngay với 

 NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG 

số 5-7 Khu tập thể Thủy sản, ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội
Hotline: 0943986986 - 0937638282

Bác sỹ Thúy Hường