NHÂN TUYẾN GIÁP ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA CÓ KHỎI KHÔNG?
Nhân tuyến giáp hay còn gọi là bướu nhân, bướu giáp, u tuyến giáp là căn bệnh khá phổ biến và hay gặp ở nữ giới. Hiện nay vẫn chưa có sự thống nhất về phương pháp điều trị căn bệnh này. Một số bệnh nhân được cho uống 1 loại thuốc bé xíu có tên Thyroxine, vậy dùng thuốc này điều trị có khỏi được không?
1. Nhân tuyến giáp là gì?
Theo thống kê, tỉ lệ mắc nhân tuyến giáp khá cao khoảng 4-7% dân số, trong đó tỉ lệ phụ nữ mắc bệnh cao gấp 5 lần nam giới và thường xuất hiện bệnh ở độ tuổi 35-55.
Nhân tuyến giáp là một cấu trúc bất thường xuất hiện ở tuyến giáp, nó có thể có 1 hoặc nhiều cấu trúc khác nhau nằm rải rác khắp tuyến giáp. Nhân tuyến giáp thường ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng bình thường của tuyến giáp. Tùy theo từng bệnh nhân mà nhân tuyến giáp không gây ra triệu chứng gì đặc biệt, hoặc gây ra 1 số dấu hiệu khi nhân to hoặc xâm lấn ra bên ngoài như nuốt vướng, nuốt khó, nói khàn, mất tiếng. Một số bệnh nhân kích thước nhân giáp lớn có thể nhìn hoặc sờ thấy rõ ràng.
2. Nhân tuyến giáp điều trị nội khoa có khỏi không
Hiện nay y học hiện đại chưa có thuốc đặc trị căn bệnh này, phương pháp điều trị nội khoa chủ yếu là dùng Thyroxin. Tuy nhiên phương pháp này còn đang được tranh cãi và ít nơi sử dụng
- Giới thiệu về Thyroxin
Bình thường tuyến giáp tiết ra 2 hoocmon chính là Triiodothyronine T3 và Thyroxin T4. Cả 2 hoocmon này đều tham gia vào nhiều hoạt động của các tế bào trong cơ thể. Chúng làm tăng tỉ lệ trao đổi chất cơ bản, ảnh hưởng đến sinh tổng hợp protein, điều hòa sự tăng trưởng, làm dài xương…
Khi sử dụng Thyroxin trong điều trị nhân tuyến giáp nhằm mục đích ức chế TSH, để TSH giảm xuống để giảm kích thước nhân giáp.
Tuy nhiên khi sử dụng lâu dài có thể làm tăng nồng độ hoocmon tuyến giáp và gây ra nhiều tác dụng phụ.
- Điều trị nhân tuyến giáp bằng Thyroxin như thế nào?
Chỉ định:
Thyroxin thường được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân bị nhân tuyến giáp sống ở vùng thiếu iod, bệnh nhân còn ít tuổi(trẻ nhỏ), bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp keo(kết quả giải phẫu bệnh)
Và đã loài trừ ác tính(ung thư)
Ngoài ra nó còn được chỉ định trong trường hợp sau mổ nhân giáp, tiền sử chiếu xạ điều trị trứng cá và tuyến ức to lúc nhỏ.
Chống chỉ định
Bệnh nhân tuổi cao >60
Bệnh nhân có bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim
Bệnh nhân có TSH thấp
Bệnh nhân có bướu nhân to/ đã mắc từ lâu
Bệnh nhân có nhân ác tính/ nghi ngờ ác tính
Cách dùng
Liều thyroxin ở các bệnh nhân khác nhau, tùy theo sự chỉ định của bác sĩ. Thường dùng liều đủ để đưa TSH xuống thấp < 0.3mU/l trong khoảng 6-12 tháng
Sau 12 tháng nếu nhân giảm kích thước có thể tiếp tục dùng thuốc
Sau 12 tháng nếu nhân không thay đổi kích thước hoặc to lên thì ngừng thuốc
Kết quả điều trị
Theo thống kê và phân tích thì có khoảng < 20% nhân giáp đáp ứng với điều trị Thyroxin
Tác dụng phụ
Khi dùng Thyroxin bệnh nhân có nguy cơ rung nhĩ, giảm mật độ xương
Nhân giáp tái phát sau khi ngừng thuốc
Như vậy việc sử dụng Thyroxin điều trị nhân giáp vẫn chưa thực sự đem lại nhiều hiệu quả và vẫn đang được tranh cãi. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của y bác sĩ và tuân thủ theo hướng dẫn, không được tự ý mua thuốc về sử dụng.
.gif)
