NGUYÊN NHÂN GÂY NGẤT ÍT AI BIẾT
Ngất là tình trạng giãn mạch ngoại vi làm giảm lưu lượng máu não đột ngột gây mất trương lực cơ vân của toàn bộ cơ thể, đột ngột mất ý thức (thường dưới 1 phút), sau đó hồi phục hoàn toàn và nhanh chóng. Ngất hay gặp khi thay đổi tư thế hoặc do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Cùng tìm hiểu các nguyên nhân gây ngất ít ai biết.
1. Ngất do nguyên nhân tuần hoàn, tim mạch
Khi giảm dòng máu não >50% so với bình thường sẽ gây ra ngất, thường do 1 số nguyên nhân sau
- Rối loạn vận mạch:
Có thể do cường phó giao cảm, hạ huyết áp tư thế đứng, suy giảm hệ thần kinh tự động
Một số bệnh nhân cắt hạch giao cảm hoặc do thuốc hạ áp
Bệnh não và thần kinh ngoại vi
Ngất do tăng cảm xoang động mạch cảnh
Tăng bradykini máu
- Giảm thể tích máu:
Do mất máu bởi nhiều nguyên nhân khác nhau như chấn thương, gãy xương, vỡ tạng, đứt rách mạch máu, xuất huyết tiêu hóa
Bệnh suy thượng thận
- Giảm cung lượng tim
Hẹp tắc phần tống máu thất trái: hẹp lỗ van động mạch chủ, hẹp dưới van ĐMC
Hẹp tắc dòng máu tới phổi: hẹp động mạch phổi, tắc động mạch phổi tiên phát, tắc động mạch phổi
Nhồi máu cơ tim diện rộng
Hội chứng chèn ép tim cấp do tràn dịch màng ngoài tim…
- Loạn nhịp tim
Các rối loạn nhịp như nhịp châm, suy nút xoang, cơn Adams Stockes, Block nhĩ thất độ II và III với cơn Adam Stockes, Thất thu không hiệu quả, Nhịp chậm xoang, block xoang nhĩ, ngừng xoang, hội chứng yếu nút xoang. Loạn nhịp tim nhanh. Nhịp nhanh thất
Ngất do phán xạ quá mẫn xoang cảnh
Bệnh đau dây thần kinh thiệt hầu
Cơn rung thất ngắn trên nền nhịp chậm xoang
2. Các nguyên nhân ngoài tuần hoàn
- Tình trạng ảnh hướng đến máu não:
Thiếu oxy, thiếu máu, giảm CO2 do tăng thông khí, hạ đường máu
- Bệnh não:
Bệnh mạch máu não như cơn thiếu máu cục bộ, suy tuần hoàn ngoài hộp sọ, suy tuần hoàn hệ động mạch đốt sống thân nền và hệ động mạch cảnh, co thắt lan tỏa hệ mạch máu não, bệnh não do tăng huyết áp
Xúc cảm, lo lắng, rối loạn thần kinh chức năng
3. Ngất không rõ nguyên nhân
Có tới 30-45% ngất mà chưa tìm được nguyên nhân. Hiện nay vẫn chưa lý giải được nguyên nhân gây ra ngất ở những bệnh nhân này. Một số tác giả đưa ra lập luận về tình trạng rối loạn vận mạch, 1 số khác cho rằng chủ yếu do nguyên nhân tâm lý… Nói chung hiện nay vấn đề này vãn chưa được làm sáng tỏ.
Như vậy ngất có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, trong đó chủ yếu là bệnh tim mạch hoặc ngất không rõ nguyên nhân. Khi bệnh nhân có biểu hiện ngất cần nhanh chóng đưa vào nơi thoáng mát để nghỉ ngơi, hồi phục sức khỏe. Tốt nhất là đến gặp các chuyên gia tim mạch để được thăm khám và chẩn đoán bệnh kịp thời.
.gif)
