CÁC PHƯƠNG PHÁP CẬN LÂM SÀNG CHUẨN ĐOÁN UNG THƯ DẠ DÀY

Ung thư dạ dày là 1 trong những loại ung thư chiếm tỉ lệ người mắc cao ở cả Việt Nam và trên thế giới. Có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau gây ung thư dạ dày như vi khuẩn Hpylory, chế độ ăn uống sinh hoạt, thuốc men, hóa chất… Không chỉ dựa vào các triệu chứng lâm sàng mà cần kết hợp các phương pháp cận lâm sàng mới có thể chẩn đoán được căn bệnh này. Vậy các phương pháp cận lâm sàng dùng chẩn đoán ung thư dạ dày là gì?

Nội soi dạ dày

Đây chính là phương pháp phổ biến, dễ thực hiện, giá thành rẻ, mang lại chẩn đoán tốt giúp phát hiện tình trạng tổn thương dạ dày. Qua nội soi dạ dày có thể thấy được hình ảnh niêm mạc dạ dày ở từng phần như tâm vị. bờ cong lớn, bờ cong nhỏ, môn vị… Nội soi cũng cho hình ảnh rõ nét và chân thực và đặc điểm của khối u như hình dáng, kích thước, tính chất của khối u. Nội soi còn giúp tiến hành sinh thiết, lấy mẫu tế bào khối u dạ dày để đem đi làm mô bệnh học, giúp chẩn đoán chính xác tình trạng ung thư dạ dày.

Thường có 3 hình ảnh nội soi nghi ngờ ung thư dạ dày:

- Ung thư dạ dày thể loét: Khi nội soi có thể thấy hình ảnh một ổ loét sùi, méo mó không đều, có hoại tử ở đáy và chảy máu ở trên ổ loét. Thành ổ loét cao, dày nham nhở không đều, niêm mạc ổ loét xung huyết, nếp niêm mạc dừng lại ở xa ổ loét.

- Ung thư dạ dày thể sùi: Khi nội soi dạ dày thấy hình ảnh một cấu trúc u xù xì nhiều góc cạnh không đều nhau, không có cuống. Trên mặt và giữa các khối u sùi có nhày máu và các chất hoại tử, đáy và niêm mạc xung quanh u sùi cứng và không di động.

- Ung thư dạ dày thể thâm nhiễm: nội soi thấy một vùng niêm mạc dày lên, nhợt nhạt không có nhu động như vùng xung quanh. Nếu thâm nhiễm lan tỏa cả dạ dày sẽ rất khó đưa máy nội soi vào quan sát vì bệnh nhân bị kích thích. Nếu thâm nhiễm ở vùng hang vị có thể thấy hình ảnh nội soi niêm mạc nhợt nhạt, méo mó, lỗ môn vị không đóng mở nhịp nhàng.

Siêu âm nội soi

Khi tiến hành nội soi gắn thêm máy siêu âm sẽ giúp chẩn đoán mức độ thâm nhiễm, di căn của khối u. Xem khối u còn giới hạn trong thành dạ dày hay đã xâm lấn sang xung quanh, có hạch di căn hay chưa.

Chụp xquang dạ dày

Chụp Xquang dạ dày có thuốc cản quang sẽ giúp gợi ý ung thư dạ dày. Tùy theo từng loại ung thư mà thấy được các hình ảnh sau:

- Hình khuyết vì có tổn thương bề mặt niêm mặc trong ung thư dạ dày thể sùi

- Hình ảnh niêm mạc bất thường tiếp cận ổ loeets cahcs một quầng sáng viền xung quanh ổ loét bị phù nề

- Hình ảnh ổ loét sâu có viền nổi cao thành gờ

Sinh thiết tế bào

Sử dụng mảnh tế bào lấy được khi tiến hành nội soi đem phân tích mô bệnh học, giúp chẩn đoán chính xác tính chất tổn thương, phân loại ung thư dạ dày.

Các phương pháp khác

Để chẩn đoán ung thư dạ dày còn phối hợp nhiều phương pháp khác nhau. Như siêu âm ổ bụng giúp chẩn đoán hạch di căn sang gan, lách, tụy. Chụp Xquang tim phổi phát hiện hạch di căn phổi màng phổi. Chụp CT scaner giúp chẩn đoán chính xác hình dạng, kích thước, mức độ thâm nhiễm khối u và các hạch di căn.

Bác sĩ Thúy Hường

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ 

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG 

số 5 -  7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.

Hotline: 0943986986 - 0937638282