Nguyên nhân triệu chứng của u xơ tử cung

Thứ hai, 17/08/2020 | 09:57

U xơ tử cung là một khối u lành tính. U xơ ảnh hưởng đến khoảng 30% phụ nữ ở độ tuổi 35 và từ 20% - 80% phụ nữ ở độ tuổi 50. U xơ có thể gây ra chảy máu tử cung bất thường, đau vùng chậu và cảm giác nặng, các triệu chứng về đường tiểu và đường ruột, và các biến chứng khi mang thai.

NGUYÊN NHÂN TRIỆU CHỨNG CỦA U XƠ TỬ CUNG

1. U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung (hay nhân xơ tử cung) là loại u phát triển từ thành tử cung, cấu tạo bởi những tế bào cơ tử cung. Gọi là u (tumor) nhưng hầu hết là lành tính (chỉ có 0,1% trường hợp là ung thư). U xơ ảnh hưởng đến khoảng 30% phụ nữ ở độ tuổi 35 và từ 20 đến 80% phụ nữ ở độ tuổi 50.

U xơ có thể một khối duy nhất hoặc nhiều khối (đa nhân xơ tử cung), kích thước thay đổi, có thể nhỏ vài milimet, chỉ phát hiện được qua siêu âm nhưng cũng có thể to đến gần xương ức và chiếm toàn bộ ổ bụng.

2. Nguyên nhân

Hiện nay, u xơ tử cung là một trong những bệnh mà các bác sĩ vẫn chưa xác định rõ ràng nguyên nhân gây bênh. Tuy nhiên, phần lớn các chuyên gia đều cho rằng: Những khối u xơ tử cung được hình thành là do rối loạn nội tiết tố estrogen gây ra.

Bên cạnh đó, u xơ tử cung còn là bệnh phụ khoa do các nguyên nhân như:

• Yếu tố di truyền: Thực tế, u xơ tử cung có nguy cơ mắc cao ở những người có tiền sử trong gia đình mẹ hoặc chị em bị u xơ tử cung.

• Do béo phì: Nữ giới ở độ tuổi trung niên mà bị béo phì. Nguy cơ bị mắc u xơ tử cung thường cao hơn so với người bình thường.

• Nữ giới có kinh lần đầu sớm (trước 12 tuổi)

• Quan hệ tình dục sớm sau khi phá thai hoặc sinh đẻ cũng được coi là nguyên nhân khiến nữ giới bị u xơ cổ tử cung.

• Nếu nữ giới bị viêm phụ khoa trong thời gian dài. Các bệnh phụ khoa không được điều trị. Có thể khiến cho niêm mạc tử cung tăng sinh quá mức.

• Ngoài ra, nữ giới bị stress kéo dài cũng rất dễ bị u xơ cổ tử cung

3. Triệu chứng

• Âm đạo ra máu bất thường

• Triệu chứng thiếu máu: Bệnh nhân thường có da xanh xao và hay mệt mỏi. Khi thiếu máu nặng gây choáng váng và có thể ngất.

• Cảm giác khó chịu, đau âm ỉ ở vùng bụng dưới, đặc biệt là khi khối u có kích thước to.

• Khí hư loãng như nước.

• Đi tiểu thường xuyên.

• Đau khi quan hệ tình dục.

• Sờ thấy khối u ở hạ vị (vùng bụng dưới rốn).

4. Biến chứng

a. Phụ nữ không liên quan đến thai kỳ

• Thiếu máu

Bệnh nhân thường có làn da xanh xao, sắc mặt kém hồng hào, thường xuyên mệt mỏi, cảm giác không có sức lực để thực hiện các công việc hằng ngày.

• Khối u to gây chèn ép các cơ quan xung quanh

§ Chèn ép vào bàng quang gây đái khó, đái rắt, mót tiểu, tiểu tiện nhiều lần trong ngày.

§ Chèn ép niệu quản gây ứ đọng nước tiểu trong bể thận, có thể gây sỏi thận hoặc viêm đài bể thận...

§ Chèn ép trực tràng khiến bệnh nhân thường xuyên táo bón, phân rắn, gây đau khi đại tiện.

§ Chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới.

• Xoắn khối u dưới phúc mạc

Bệnh nhân có biểu hiện đột ngột đau hố chậu phải dữ dội kèm theo nôn mửa, bí trung đại tiện, choáng, ngất do đau. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể viêm phúc mạc, diễn biến xấu đi nhanh và có thể dẫn đến tử vong.

b. Phụ nữ liên quan đến thai kỳ

• Hiếm muộn hay vô sinh

U xơ tử cung có thể gây hiếm muộn do làm thay đổi lớp nội mạc tử cung, không thuận lợi cho sự làm tổ của trứng khi thụ tinh. Nó cũng có thể chèn ép, làm gập vòi trứng hoặc làm bít lỗ cổ tử cung. Với những người đã mang thai, nó có thể làm sảy thai liên tiếp do lớp nội mạc không phát triển đầy đủ, và do buồng tử cung bị chèn ép, không phát triển to ra được.

• Sẩy thai

Ở phụ nữ mang thai có u xơ tử cung, cơ tử cung thường kém đàn hồi, rối loạn sự co bóp do mất cân bằng nội tiết. Bởi vậy những phụ nữ này có nguy cơ cao bị sảy thai.

c. Phụ nữ có thai hoặc sau sinh

Trong thai kỳ, khối u xơ tử cung có thể gây hạn chế sự phát triển của thai nhi, làm tăng khả năng sinh mổ so với những phụ nữ không mắc u xơ tử cung.

• Ảnh hưởng đến sự bình thường của ngôi thai: Do hình dạng bất thường của khoang tử cung, thai nhi có thể không xoay được về ngôi thuận để sinh theo đường âm đạo.

Phụ nữ có u xơ tử cung có thể bị sinh non, ngôi thai dễ bất thường, rau bám ở vị trí bất thường (rau tiền đạo, rau cài răng lược). Đồng thời, u xơ cũng làm kéo dài cơn chuyển dạ.

Thậm chí, những khối u to, nằm ở vị trí "hiểm" có thể làm cho sản phụ không sinh được, phải mổ và có nguy cơ bị băng huyết cao hơn.

• Rau bong non: Điều này xảy ra khi rau thai vỡ ra khỏi thành tử cung vì nó bị chặn bởi một khối u xơ. Nó gây thiếu oxy cho thai và có thể nguy hiểm cho tính mạng của thai nhi.

5. Chẩn đoán

Triệu chứng lâm sàng

• Xuất huyết tử cung bất thường (rong kinh, rong huyết, cường kinh).

• Các triệu chứng chèn ép vùng hạ vị (cảm giác trằn nặng, bón, tiểu lắt nhắt, bị tiểu ...).

Cận lâm sàng

• Siêu âm: Có u xơ tử cung (phân biệt u nang buồng trứng).

• Có thể sử dụng CT- scan, MRI trong những trường hợp khó.

• UIV đánh giá chèn ép niệu quản, thận.

BS Thu Thùy

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XU N ĐƯỜNG

Số 5 - 7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.