CÁC THỂ LẤM SÀNG BỆNH VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh mạn tính khó điều trị, có thể gây tàn phế và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Tùy theo từng thể bệnh lâm sàng của viêm cột sống dính khớp mà cách điều trị sẽ khác nhau. Cùng nhà thuốc Thọ Xuân Đường tìm hiểu các thể lâm sàng của căn bệnh này.
1. Thể cột sống
Thể này còn gọi là thể trung tâm, các tổn thương khu trú ở khớp cùng chậu và cột sống. Bệnh diễn biến từ từ, tiên lượng tốt hơn các thể khác nhưng do triệu chứng nghèo nàn nên thường được chẩn đoán muộn.
Tổn thương có thể ở cột sống thắt lưng, cột sống ngực hoặc cột sống cổ. Không chỉ gây ra biến dạng cột sống, đau cột sống mà còn ảnh hưởng tới nhiều cơ quan lân cận, ảnh hưởng tới chất lượng sống của bệnh nhân.
2. Thể gốc chi
Viêm cột sống dính khớp thể gốc chi ngoài tổn thương cột sống còn kèm theo tổn thương khớp hàng. Giai đoạn đầu thường chỉ có đau khớp háng 1 hoặc 2 bên, hạn chế vận động khớp, ngồi xổm khó, teo cơ vùng mông và đùi 2 bên. Càng về sau các triệu chứng càng nặng, giai đoạn muộn có khả năng dính khớp háng gây tàn phế.
Thể này tiên lượng thường nặng và xấu hơn thể trung tâm, do biến chứng dính 2 khớp háng làm giảm hoặc mất vận động khớp háng gây tàn phế nặng nề.
Giai đoạn đầu khi mới có tổn thương khớp hàng, chưa có triệu chứng tổn thương cột sống khó chẩn đoán chính xác. Bởi các triệu chứng sưng đau, hạn chế vận động khớp háng có thể bị chẩn đoán nhầm là lao khớp háng hoặc hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi.
Ở Việt Nam tỉ lệ mắc thể bệnh này khá cao, hay gặp ở nam giới gây nhiều lo lắng cho mọi người.
3. Thể ngoại vi
Viêm cột sống dính khớp xuất hiện viêm khớp ngoại vi chi dưới, viêm khớp cùng chậy và cột sống xuất hiện muộn hơn, viêm khớp thường thoáng qua, hay tái phát và ít khi dính khớp gối hoặc khớp cổ chân.
Thông thường chỉ có một số triệu chứng như sưng, đau, đôi khi tràn dịch khớp gối hoặc khớp cổ chân. Bệnh có thể ở một hoặc cả 2 bên, nhưng hay tái phát. Thể ngoại vi cũng rất dễ bị chẩn đoán nhầm sang viêm khớp thông thường, thấp khớp.
Tiên lượng của thể bệnh này khá tốt, ít ảnh hưởng đến sinh hoạt và chất lượng cuộc sống.
4. Thể giống viêm khớp dạng thấp
Tùy theo từng bệnh nhân mà biểu hiện lâm sàng khác nhau, một số bệnh nhân ngoài tổn thương cột sống còn có tổn thương các khớp nhỏ, đối xứng giống viêm khớp dạng thấp, rất dễ bị chẩn đoán nhầm.
Tiên lượng của thể bệnh này khá tốt.
Ngoài 4 thể bệnh của viêm cột sống dính khớp kể trên còn có thể gặp các thể không điển hình ở nữ giới, triệu chứng nhẹ và ít gây biến chứng, dễ bị chẩn đoán nhầm là viêm khớp thông thường. Khi bị căn bệnh này bệnh nhân cần lạc quan và có ý chí quyết tâm, việc rèn luyện thể dục thể thao đúng cách có thể cải thiện tình trạng bệnh khá nhiều.
.gif)
