BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH CẦN PHÂN BIỆT VỚI BỆNH NÀO?
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là căn bệnh khá nguy hiểm và khó điều trị triệt để. Căn bệnh này tiến triển nặng dần theo thời gian, nên việc chẩn đoán sớm sẽ giúp cải thiện tiên lượng điều trị. Tuy vậy, các triệu chứng của bệnh cũng dễ nhầm với các bệnh đường hô hấp khác. Vậy đặc trưng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì và cần phân biệt với bệnh nào?
1. Tìm hiểu bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD
Căn bệnh này đặc trưng bởi tình trạng cản trở luồng khí thở ra không có khả năng hồi phục hoàn toàn, sự cản trở này tăng dần theo thời gian, tiến triển từ từ và liên quan đến phản ứng viêm bất thường của phổi với các phân tử nhỏ hoặc khí độc hại.
• Một số triệu chứng lâm sàng thường gặp của bệnh COPD
- Tiền sử có tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, thuốc lào(kể cả người hút chủ động và thụ động), tiếp xúc với khói bụi và hóa chất, khói bếp, khói nhiên liệu đốt…trong một thời gian dài.
- Ho khạc đờm kéo dài: Bệnh COPD thường ho khạc đờm 3 tháng trong 1 năm và liên tiếp trong 2 năm trở lên.
- Khó thở: Ban đầu chỉ khó thở khi làm việc nặng, sau đó tăng dần khi nghỉ ngơi cũng thấy khó thở, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày
Khi thăm khám sẽ thấy một số biểu hiện như lồng ngực hình thùng, gõ vang trống, rì rào phế nang giảm, có ran rít, ran ngáy, ran ẩm.
• Một số triệu chứng cận lâm sàng
- Đo chức năng hô hấp: là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán. Biểu hiện rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục sau làm nghiệm pháp giãn phế quản, chỉ số Gaenster FEV1/FVC <70%
2. Chẩn đoán phân biệt bệnh COPD với bệnh hô hấp nào?
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh có triệu chứng lâm sàng tương tự như ho khạc đờm, khó thở…
- Lao phổi:
Cũng có biểu hiện ho khạc đờm kéo dài, có thể ho máu. Thường kèm theo mệt mỏi, gầy sút cân nhanh chóng, sốt về chiều, tiền sử tiếp xúc người bị lao
Xquang phổi thấy hình ảnh tổn thương thâm nhiễm hoặc thành hàng, thường ở đỉnh phổi
Cấy đờm thường dương tính với lao
- Giãn phế quản
Lâm sàng cũng có ho khạc đờm kéo dài, nghe phổi có ran nổ ran ẩm.
Chụp CLVT thấy hình ảnh giãn phế quản
- Hen phế quản
Thường khởi phát bệnh từ nhỏ, các triệu chứng thường xuất hiện khi tiếp xúc dị nguyên. Tiền sử gia đình có người mắc hen, tiền sử bản thân cơ địa dị ứng. Chẩn đoán phân biệt bằng cách đo chức năng hô hấp, hen phế quản là tắc nghẽn luồng khí thở có khả năng hồi phục hoàn toàn.
Như vậy để chẩn đoán chính xác bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và phân biệt được với các bệnh khác thì không thể dựa hoàn toàn vào lâm sàng, mà cần dựa vào các kết quả cận lâm sàng mới có thể chẩn đoán chính xác. Vì vậy khi có các biểu hiện nghi ngờ bệnh nhân cần đi khám tại các cơ sở y tế đầy đủ thiết bị máy móc để được chẩn đoán bệnh nhanh chóng và chính xác.
.gif)
