Triệu chứng của bệnh gút ở ngón tay

Các triệu chứng của bệnh gút khá nhất quán bất kể vị trí của cơn đau hoặc bùng phát. Các triệu chứng phổ biến của bệnh gút ngón tay bao gồm bàn tay:

• Sưng khớp.
• Đỏ da vùng khớp.
• Nóng.
• Diễn ra đột ngột và đau nhiều.

Ở những người bị bệnh gút lâu năm và không được điều trị, hạt tophi có thể phát triển ở nhiều khớp khác nhau của bàn tay.

Ngoài việc ảnh hưởng đến các ngón tay, bệnh gút còn có thể ảnh hưởng đến cổ tay, biểu hiện là đột nhiên đau, đỏ, nóng và sưng.

Tophi là gì?

Tophi là những khối tích tụ lớn, cứng của các tinh thể axit uric bên trong và xung quanh các khớp. Chúng có thể gây đau và biến dạng và ảnh hưởng đến phạm vi chuyển động. Tophi có thể hình thành ở bất cứ đâu, bao gồm ở ngón tay, đỉnh tai, khuỷu tay và thậm chí trên đầu gối và cẳng chân.

Nguyên nhân gây bệnh gút ở ngón tay

Bệnh gút phát triển khi một cá nhân có quá nhiều axit uric, được gọi là tăng axit uric máu, bên trong cơ thể. Lượng axit uric dư thừa có thể xảy ra trong cơ thể do: 

• Sản xuất quá nhiều axit uric.
• Bài tiết axit uric dưới mức bình thường.
• Chế độ ăn nhiều purin.

Một số người có khuynh hướng di truyền tạo ra nhiều axit uric trong cơ thể hơn những người khác. Điều này thường là do họ thiếu các enzyme cần thiết để chuyển hóa purin (chất tự nhiên trong thực phẩm) thành axit uric. 

Một số bệnh ung thư và rối loạn máu là nguyên nhân khác gây ra tình trạng sản xuất axit uric dư thừa. Các tác nhân hóa trị (thuốc dùng để tiêu diệt tế bào ung thư) cũng được phát hiện là có ảnh hưởng đến quá trình sản xuất purin.

Trong khi một số người tự nhiên tạo ra nhiều axit uric hơn, những người khác có thể không thể loại bỏ nó đúng cách qua thận của họ. Bệnh thận mãn tính và các rối loạn thận khác có thể dẫn đến tăng axit uric máu.

Trong khi purin có thể được tìm thấy trong cơ thể và chuyển hóa thành axit uric, một số loại thực phẩm có hàm lượng purin cao hơn những loại khác. Các loại thực phẩm được biết là gây ra cơn gút bao gồm:

• Thịt đỏ.
• Động vật có vỏ.
• Rượu.
• Bia.
• Đồ uống có đường.

Một căn bệnh tương tự và thường bị nhầm lẫn với bệnh gút là bệnh giả gút - Trong khi các triệu chứng của bệnh giả gút gần giống với các triệu chứng của bệnh gút, bệnh giả gút lại do tinh thể canxi gây ra thay vì tinh thể axit uric. Bệnh giả gút gây ra các khớp đỏ, đau và sưng.

Có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau đây sẽ khiến một cá nhân có nguy cơ mắc bệnh gút cao hơn: 

• Nam giới.
• Người sau mãn kinh.
• Bệnh thận.
• Huyết áp cao.
• Cholesterol cao.
• Bệnh tiểu đường.
• Béo phì.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh gút.

Khi nào nên đi khám?

Nếu bạn đột nhiên bị đau khớp dữ dội, đỏ, nóng và sưng, hãy đến gặp bác sĩ. Chẩn đoán sớm giúp kiểm soát bệnh gút dễ dàng hơn. 

Các khớp bị ảnh hưởng có thể trông giống như bị nhiễm trùng, ngay cả khi chúng không bị nhiễm trùng. Tuy nhiên, cần phải kiểm tra thêm tình trạng sốt và các triệu chứng của bệnh gút để xác định xem bạn đang bị nhiễm trùng, bệnh gút hay cả hai.

Chẩn đoán bệnh gút ở ngón tay

Chẩn đoán bệnh gút ở ngón tay có thể bao gồm việc tìm hiểu tiền sử gia đình, khám sức khỏe và yêu cầu xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.

Mặc dù chẩn đoán thường mang tính lâm sàng, nhưng bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung để xác minh nghi ngờ của họ.

Tiền sử và thể chất: Một tiền sử đầy đủ, bao gồm tiền sử gia đình có liên quan, mô tả về thức ăn và đồ uống gần đây đã tiêu thụ, thời gian và khởi phát các triệu chứng, có thể giúp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán bệnh gút. Trong khi các triệu chứng đỏ, nóng, đau và sưng khớp ngón tay là điển hình của nhiều dạng viêm khớp, thì một tiền sử đầy đủ và xét nghiệm bổ sung có thể xác nhận bệnh gút ngón tay. Sự hiện diện của tophi cũng có thể được phát hiện trong một cuộc kiểm tra sức khỏe.

Chọc hút khớp: Cách chẩn đoán bệnh gút dứt khoát là lấy mẫu dịch từ khớp bị ảnh hưởng. Phân tích mẫu dưới kính hiển vi sẽ phát hiện ra các tinh thể đặc trưng của bệnh gút. 

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu đo nồng độ axit uric cũng hữu ích trong việc chẩn đoán chính xác. Trong khi một số người bị bệnh gút có thể có nồng độ axit uric huyết thanh thấp đến bình thường, thì hầu hết sẽ có nồng độ cao hơn 6,8 mg/dl. Đo nồng độ creatinin, chỉ ra chức năng của thận, cũng có thể có giá trị trong chẩn đoán.

Nghiên cứu chụp X-quang: Trong giai đoạn đầu của bệnh, hình ảnh chụp X-quang bàn tay có thể bình thường. Tuy nhiên, với bệnh mãn tính và kiểm soát kém, tình trạng xói mòn xương, hẹp khe khớp và mất sụn đều có thể nhìn thấy được.

Điều trị bệnh gút ở ngón tay

Nếu không được điều trị, bệnh gút có thể tiến triển từ tình trạng sưng thỉnh thoảng ở một khớp thành một căn bệnh gây rối loạn và suy nhược hơn, gây ra các cơn bùng phát đau đớn thường xuyên. May mắn thay, thuốc men và các thay đổi có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các cơn đau và ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai.

Trong cơn bùng phát bệnh gút cấp tính, các loại thuốc như corticosteroid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc Mitigare (colchicine) đều có thể được sử dụng để làm giảm đau và sưng khớp tay.

Phòng ngừa bệnh gút ở ngón tay

Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp ngăn ngừa các cơn gút ở tay trong tương lai, bất kể người bệnh có dùng thuốc hay không.

Các biện pháp phòng ngừa sau đây đều có thể giúp giảm khả năng tái phát các cơn gút:

• Giảm cân.
• Tăng cường hydrat hóa (uống nhiều chất lỏng).
• Tránh thực phẩm có nhiều purin.
• Uống thuốc đúng cách thường xuyên.
• Tập thể dục thường xuyên.
• Cắt giảm rượu.

Bệnh gút ở ngón tay có thể là tình trạng tàn tật gây sưng, đau dữ dội, đỏ và nóng ở các đốt ngón tay và các khớp ngón tay nhỏ hơn. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán và điều trị bệnh gút ngay lập tức và trong tương lai thông qua nhiều phương pháp. Một số thay đổi lối sống và điều trị thích hợp có thể làm giảm thêm nguy cơ tái phát các cơn gút ở tay.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)