Biến chứng ngắn hạn của bệnh tiểu đường loại 2

Hạ đường huyết

Hạ đường huyết là một trong những tác dụng ngắn hạn phổ biến nhất của bệnh tiểu đường loại 2. Lượng đường trong máu thay đổi trong suốt cả ngày. Nếu lượng đường trong máu của bạn giảm quá thấp, nó có thể nguy hiểm.

Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp bao gồm:

• Cảm thấy lo lắng, đói hoặc yếu đuối.
• Buồn nôn.
• Đổ mồ hôi hoặc cảm thấy nghẹt thở.
• Chóng mặt hoặc choáng váng.
• Đau đầu.
• Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc bàn chân.
• Lượng đường trong máu cực thấp thậm chí có thể gây ngất xỉu hoặc co giật.

Theo dõi lượng đường trong máu của bạn để ngăn ngừa hạ đường huyết. Nếu bạn có các triệu chứng hoặc nếu lượng đường của bạn dưới 70 mg/dl, hãy cố gắng tăng nó bằng cách tuân theo "Quy tắc 15-15" của Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.  Ăn 15 gram carbohydrate, đợi 15 phút và kiểm tra lại. Nếu nó vẫn còn quá thấp, hãy thử lại. Một khi mọi thứ trở lại bình thường, hãy có một bữa ăn bình thường hoặc một bữa ăn nhẹ giàu chất dinh dưỡng. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa hạ đường huyết tái phát.

Tăng đường huyết

Tăng đường huyết là lượng đường trong máu cao. Ăn nhiều carbohydrate hoặc đường hơn cơ thể bạn có thể xử lý đôi khi có thể gây tăng đường huyết.

Các triệu chứng của tăng đường huyết bao gồm:

• Khát.
• Đi tiểu nhiều.
• Quá nhiều đường trong nước tiểu của bạn.

Bạn có thể kiểm tra nước tiểu để tìm ketone bằng bộ xét nghiệm nước tiểu tại nhà nếu bác sĩ xác nhận bạn đang bị tăng đường huyết thông qua xét nghiệm. Nếu xét nghiệm nước tiểu cho thấy ketone, bạn không nên tập thể dục - nó có thể gây hại. Đọc thêm về điều này bên dưới.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách an toàn nhất để bạn giảm lượng đường.

Nhiễm toan ceton do tiểu đường

Ketoacidosis đôi khi được gọi là nhiễm toan ceton tiểu đường hoặc DKA. Ketoacidosis là một tình trạng nguy hiểm, đe dọa tính mạng.

Ketoacidosis xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ insulin. Khi điều này xảy ra, cơ thể bạn bắt đầu phân hủy chất béo để chuyển đổi thành năng lượng. Mặc dù điều này nghe có vẻ hữu ích, nhưng không phải vậy - nó tạo ra ketone.

Ketone là một chất thải, vì vậy cơ thể bạn cố gắng loại bỏ chúng bằng cách tăng sản xuất nước tiểu. Thật không may, cơ thể bạn không thể sản xuất hoặc loại bỏ đủ nước tiểu để đưa ketone đến mức có thể kiểm soát được. Các ketone sau đó di chuyển đến máu, nơi chúng tích tụ, dẫn đến nhiễm toan ceton.

Ketoacidosis phải được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng cần theo dõi bao gồm:

• Khó thở hoặc thở nặng.
• Cực kỳ khô miệng.
• Buồn nôn và nôn.
• Hơi thở có mùi trái cây.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Tăng đường huyết do tăng thẩm thấu

Tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng này phổ biến hơn ở những người lớn tuổi hoặc những người bị bệnh hoặc nhiễm trùng cùng tồn tại.

Trạng thái / hội chứng tăng đường huyết tăng thẩm thấu (HHNS) là khi lượng đường trong máu quá cao nhưng không có ketone. Đây là tình trạng khẩn cấp phải được điều trị ngay lập tức.

Các triệu chứng của HHNS là nghiêm trọng và cụ thể:

• Mất thị lực.
• Ảo giác.
• Yếu xuống một bên cơ thể.
• Nhầm lẫn.
• Khát cực độ.
• Sốt hoặc da ấm không có mồ hôi.

Nếu lượng đường của bạn quá cao và bạn đang gặp bất kỳ triệu chứng nào của HHNS, hãy tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp.

Huyết áp cao

Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên luôn luôn theo dõi huyết áp của họ. Huyết áp cao, còn được gọi là tăng huyết áp, là một vấn đề ngắn hạn và dài hạn có thể dẫn đến các vấn đề rất nghiêm trọng. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên nhắm đến huyết áp dưới 140/80 (dưới 130/80 nếu bạn đã có biến chứng về thận hoặc thị lực hoặc bất kỳ loại bệnh mạch máu não nào).

Thực hiện các bước để kiểm soát huyết áp. Một chế độ ăn ít natri, tập thể dục thường xuyên và giảm căng thẳng có thể giúp ích. Nếu bạn hút thuốc, hãy cân nhắc cắt giảm hoặc bỏ thuốc. Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc để giúp điều trị tăng huyết áp.

Biến chứng lâu dài của bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tim mạch

Theo thời gian, lượng đường trong máu không được kiểm soát có thể làm hỏng động mạch của bạn. Bệnh tiểu đường cũng có xu hướng làm tăng triglyceride và cholesterol LDL, đó là cholesterol "xấu" có thể làm tắc nghẽn động mạch của bạn và tăng nguy cơ đau tim.

Những người mắc bệnh tiểu đường có nhiều khả năng phát bệnh tim mạch. Để ngăn chặn điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc giải quyết các yếu tố nguy cơ chính:

• Quản lý huyết áp và mức cholesterol của bạn.
• Duy trì cân nặng vừa phải.
• Ăn thực phẩm cân bằng và giàu chất dinh dưỡng.
• Tập thể dục thường xuyên nếu bạn có thể.

Nếu bạn hút thuốc, hãy cân nhắc cắt giảm hoặc bỏ thuốc. Hút thuốc làm tăng nguy cơ của bệnh tim ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Đột quỵ

Hầu hết các cơn đột quỵ xảy ra khi cục máu đông chặn mạch máu trong não. Những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 1,5 lần, theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ bao gồm:

• Huyết áp cao.
• Hút thuốc.
• Bệnh tim.
• Cholesterol cao.
• Thừa cân hoặc béo phì.

Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào trong số này, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị để giảm nguy cơ.

Vấn đề về thị lực

Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương cho các mạch máu nhỏ trong mắt bạn. Điều này làm tăng cơ hội phát triển các tình trạng mắt nghiêm trọng như:

• Bệnh tăng nhãn áp, khi áp lực chất lỏng tích tụ trong mắt bạn.
• Đục thủy tinh thể, hoặc sự che khuất của ống kính mắt của bạn.
• Bệnh võng mạc tiểu đường, khi các mạch máu ở phía sau mắt (võng mạc) bị tổn thương.

Những điều kiện này có thể dẫn đến mất thị lực và thậm chí mù lòa theo thời gian.

Hãy chắc chắn để lên lịch khám mắt thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa. Bất kỳ thay đổi trong tầm nhìn của bạn nên được thực hiện nghiêm túc.

Phát hiện sớm các vấn đề về thị lực có thể ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng. Ví dụ, phát hiện sớm bệnh võng mạc tiểu đường, ví dụ, có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn mù lòa ở 90% của những người mắc bệnh tiểu đường.

Loét chân

Tổn thương dây thần kinh và các vấn đề tuần hoàn do bệnh tiểu đường gây ra có thể dẫn đến các vấn đề về chân, như loét chân. Nếu một vết loét hình thành và không được giải quyết, nó có thể bị nhiễm trùng và dẫn đến hoại thư hoặc thậm chí cắt cụt chi.

Bạn có thể ngăn ngừa những vấn đề này với chăm sóc chân thích hợp. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện:

• Giữ cho bàn chân của bạn sạch sẽ, khô ráo và được bảo vệ khỏi chấn thương.
• Mang giày thoải mái, vừa vặn với vớ thoải mái.
• Kiểm tra bàn chân và ngón chân của bạn thường xuyên cho bất kỳ mảng đỏ, vết loét hoặc mụn nước.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề về chân.

Tổn thương thần kinh

Nguy cơ bị tổn thương thần kinh và đau, được gọi là bệnh thần kinh tiểu đường, tăng lên khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2 lâu hơn. Bệnh thần kinh là một trong những biến chứng tiểu đường phổ biến nhất.

Có nhiều loại bệnh thần kinh tiểu đường khác nhau. Nếu nó ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân của bạn, nó được gọi là bệnh thần kinh ngoại biên. Nếu nó ảnh hưởng đến các dây thần kinh kiểm soát các cơ quan trong cơ thể bạn, nó được gọi là bệnh thần kinh tự trị.

Tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bị ảnh hưởng, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Tê, ngứa ran hoặc nóng rát ở bàn tay hoặc bàn chân.
• Nhạy cảm với cảm ứng.
• Đau mãn tính.
• Tiêu chảy.
• Mất thăng bằng.
• Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột (không tự chủ).
• Rối loạn cương dương.
• Khô âm đạo.

Liệt dạ dày

Nếu lượng đường trong máu vẫn cao trong một thời gian dài, tổn thương dây thần kinh phế vị có thể xảy ra. Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh kiểm soát sự di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa. Đây là một loại bệnh thần kinh tự trị khác.

Liệt dạ dày xảy ra khi dây thần kinh phế vị bị tổn thương hoặc ngừng hoạt động. Khi điều này xảy ra, dạ dày mất nhiều thời gian hơn bình thường để làm trống nội dung của nó. Điều này được gọi là làm rỗng dạ dày chậm.

Các triệu chứng của liệt dạ dày bao gồm:

• Buồn nôn và nôn.
• Ợ nóng.
• Cảm giác no.
• Đầy hơi.
• Chán ăn.
• Giảm cân.
• Co thắt dạ dày.

Liệt dạ dày có thể làm cho việc quản lý lượng đường trong máu trở nên khó khăn hơn vì sự hấp thụ thức ăn ít dự đoán hơn. Cách tốt nhất để ngăn ngừa liệt dạ dày là quản lý lượng đường trong máu của bạn theo thời gian.

Nếu bạn phát triển liệt dạ dày, bạn sẽ cần phải làm việc với bác sĩ để điều chỉnh chế độ insulin của bạn.

Cố gắng tránh ăn thực phẩm giàu chất xơ, chất béo cao, vì chúng mất nhiều thời gian hơn để tiêu hóa. Ăn các bữa ăn nhỏ trong suốt cả ngày thay vì ít bữa ăn lớn hơn cũng có thể giúp ngăn ngừa liệt dạ dày.

Tổn thương thận

Không theo dõi và quản lý lượng đường trong máu hoặc huyết áp có thể dẫn đến bệnh thận. Theo thời gian, lượng đường trong máu cao có thể làm giảm khả năng lọc chất thải của thận. Điều cần thiết là giữ cho lượng đường trong máu và huyết áp của bạn được quản lý để ngăn chặn điều này.

Có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau liên quan đến bệnh thận. Di truyền học đóng một phần, vì vậy nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh thận, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Một số triệu chứng của bệnh thận rất phổ biến mà chúng có thể bị bỏ qua, như khó ngủ. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, dấu hiệu phổ biến nhất là protein trong nước tiểu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để lên lịch thăm khám thường xuyên để kiểm tra protein.

Sức khỏe tâm thần

Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu đầy đủ mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần. Nhưng họ biết rằng những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao gặp phải một số tình trạng nhất định, bao gồm lo lắng, căng thẳng và trầm cảm.

Bệnh tiểu đường có thể gây căng thẳng và cạn kiệt cảm xúc. Nếu bạn bắt đầu cảm thấy bị cô lập hoặc buồn bã vì bệnh tiểu đường, hoặc nếu bạn cảm thấy căng thẳng đang gia tăng, có thể hữu ích khi nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần có kinh nghiệm làm việc với những người mắc bệnh tiểu đường. Bạn cũng nên cân nhắc dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu nếu bác sĩ khuyên dùng.

Sa sút trí tuệ

Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm hiểu mối liên hệ giữa các tình trạng liên quan đến chứng mất trí nhớ và bệnh tiểu đường loại 2. Có một số bằng chứng cho thấy lượng đường trong máu cao hoặc insulin cao có thể gây hại cho não.

Sâu răng

Trong bệnh tiểu đường được quản lý kém, các mạch máu nhỏ thường bị tổn thương. Điều này bao gồm các mạch máu nhỏ giúp nuôi dưỡng răng và nướu của bạn, khiến bạn tăng nguy cơ sâu răng, nhiễm trùng nướu răng và bệnh nha chu.

Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, bệnh nha chu xảy ra ở 22% những người mắc bệnh tiểu đường.

Để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về răng miệng, hãy gặp nha sĩ 6 tháng một lần để kiểm tra. Đánh răng bằng kem đánh răng có chứa fluoride và dùng chỉ nha khoa ít nhất một lần một ngày.

Ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2

Bạn có thể ngăn ngừa ảnh hưởng lâu dài của bệnh tiểu đường loại 2 bằng cách thay đổi lối sống, thuốc men và chủ động chăm sóc bệnh tiểu đường.

• Giữ lượng đường trong máu trong phạm vi khuyến nghị. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường nếu bạn không chắc chắn về mục tiêu đường huyết của mình.
• Cân nhắc thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn, nếu bạn có thể. Tránh đường và thực phẩm chế biến sẵn, carbohydrate cao. Điều này bao gồm kẹo, đồ uống có đường, bánh mì trắng, gạo và mì ống. Tất cả điều này có thể giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Chăm sóc sức khỏe tinh thần của bạn. Tìm cách giảm căng thẳng. Bạn cũng có thể tìm kiếm các dấu hiệu trầm cảm.
• Cân nhắc cắt giảm hoặc bỏ hút thuốc.

Hãy chắc chắn thường xuyên đến bác sĩ để kiểm tra, ngay cả khi bạn không có bất kỳ triệu chứng mới nào. Điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường.

Bạn vẫn có thể sống một cuộc sống lâu dài mà không có biến chứng với bệnh tiểu đường loại 2. Nhận thức tốt hơn về các yếu tố nguy cơ là chìa khóa để giảm tác động của bệnh tiểu đường lên cơ thể bạn.

BS. Đỗ Nguyệt Thanh (Thọ Xuân Đường)