CÓ NHỮNG PHƯƠNG PHÁP NÀO ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY THEO Y HỌC HIỆN ĐẠI

Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome) là một hội chứng thường gặp trong lâm sàng. Trong hội chứng này, dây thần kinh giữa đi trong ống cổ tay bị chèn ép, dẫn đến rối loạn cảm giác, khó khăn trong vận động cổ tay và bàn ngón tay từ đó làm giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vì vây, việc được phát hiện sớm và điều trị kịp thời là vô cùng quan trọng đối với người bệnh. Hiện nay, khi nền y học ngày càng phát triển với những đột phá mới trong khoa học điều trị, người bệnh cũng sẽ quan tâm hơn đến các phương pháp điều trị mang lại hiệu quả tốt nhất. Vậy, có những phương pháp nào điều trị hội chứng ống cổ tay theo y học hiện đại, hãy cùng Nhà thuốc Thọ Xuân Đường tìm hiểu nhé!

Về giải phẫu học, thần kinh giữa đi chung với những gân cơ gấp của các ngón tay trong ống cổ tay. Chính vì nằm trong một cấu trúc không co giãn được nên khi có sự tăng thể tích của các gân gấp bị viêm (hay các tư thế gấp duỗi cổ tay quá mức và thường xuyên) thì sẽ tạo một lực chèn ép lên các mạch máu nuôi nhỏ đi sát bên dây thần kinh, gây ra tình trạng thiểu dưỡng. Tăng áp lực trong ống cổ tay dẫn đến rối loạn dẫn truyền sợi trục và thiếu máu màng ngoài của dây thần kinh. Lâu dần gây các triệu chứng lâm sàng tổn thương dây thần kinh giữa.

Có nhiều nguyên nhân gây hội chứng ống cổ tay, trong đó thường gặp như công việc vận động cổ tay nhiều, chấn động rung do dụng cụ cầm tay, thoát vị bao hoạt dịch khớp cổ tay, viêm - xơ hóa các dây chằng vùng cổ tay,…. Hội chứng này còn hay gặp trong các chứng viêm đa dây thần kinh do đái tháo đường, nhiễm độc rượu mạn tính..

Điều trị nội khoa

Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm, các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay thường có thể được thuyên giảm mà không cần phẫu thuật. Các phương pháp điều trị nội khoa bao gồm:

Giằng hoặc nẹp

Đeo nẹp hoặc nẹp vào ban đêm sẽ khiến bạn không thể gập cổ tay trong khi ngủ. Giữ cổ tay của bạn ở tư thế thẳng hoặc trung tính giảm áp lực lên dây thần kinh trong ống cổ tay. Cũng có thể đeo một nẹp trong ngày khi thực hiện các hoạt động có thể làm nặng thêm các triệu chứng của bạn.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Các loại thuốc chống viêm giảm đau như ibuprofen và naproxen có thể giúp giảm đau và viêm cho bạn.  Phương pháp này chỉ dùng trong thời gian ngắn.

Thay đổi hoạt động

Các triệu chứng thường xảy ra khi bàn tay và cổ tay của bạn ở cùng vị trí quá lâu — đặc biệt khi cổ tay của bạn bị uốn cong hoặc ngửa quá mức. Nếu công việc hoặc hoạt động giải trí của bạn làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, việc thay đổi hoặc sửa đổi các hoạt động này có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Trong một số trường hợp, điều này có thể liên quan đến việc thực hiện các thay đổi đối với thói quen hoặc nơi làm việc của bạn.

Các bài tập trượt thần kinh

Có thể bớt đau từ các bài tập giúp dây thần kinh giữa di chuyển tự do hơn trong giới hạn của ống cổ tay. Các bài tập cụ thể có thể được khuyến cáo bởi bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu của bạn.

Tiêm thuốc chứa corticosteroid

Corticosteroid, hoặc cortisone, là một tác nhân chống viêm mạnh mẽ có thể được tiêm vào ống cổ tay. Mặc dù các loại thuốc này thường làm giảm các triệu chứng đau đớn hoặc giảm bùng phát các triệu chứng. Nhưng tác dụng đó đôi khi chỉ là tạm thời.

Điều trị ngoại khoa

Quyết định có phẫu thuật hay không dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng – mức độ đau và tê. Trong trường hợp lâu dài bị tê và tê liệt liên tục các cơ ngón tay cái của bạn. Phẫu thuật có thể được khuyến cáo để ngăn ngừa tổn thương không hồi phục.

Có hai kỹ thuật phẫu thuật nhưng mục đích của cả hai là giảm áp lực lên dây thần kinh giữa của bạn bằng cách cắt dây chằng phía trên của đường hầm. Điều này làm tăng kích thước của đường hầm và giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Dây chằng cổ tay ngang được cắt trong quá trình phẫu thuật giải phóng cổ tay. Khi dây chằng lành lại, có nhiều chỗ cho dây thần kinh và gân.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật đường hầm cổ tay được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Khiến bạn ngủ, hoặc dưới gây tê tại chỗ, làm tê liệt tay và cánh tay của bạn. Trong một số trường hợp, bạn cũng sẽ được cho một thuốc an thần nhẹ qua đường tĩnh mạch (IV) được đưa vào tĩnh mạch trong cánh tay của bạn.

Mổ mở giải phóng ống cổ tay

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ trong lòng bàn tay. Và quan sát bên trong của bàn tay và cổ tay thông qua vết rạch này. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ chia dây chằng cổ tay ngang (mái của đường hầm cổ tay). Điều này làm tăng kích thước của đường hầm và giảm áp lực lên dây thần kinh giữa. Sau khi phẫu thuật, dây chằng có thể dần dần liền với nhau – nhưng sẽ có nhiều không gian hơn trong ống cổ tay và áp lực lên dây thần kinh giữa sẽ giảm bớt.

Nội soi đường hầm cổ tay

Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ sẽ tạo một hoặc hai vết rạch da nhỏ hơn — được gọi là cổng vào. Sử dụng máy ảnh thu nhỏ — một nội soi — để nhìn thấy bên trong bàn tay và cổ tay của bạn. Một con dao đặc biệt được sử dụng để chia dây chằng cổ tay ngang. Tương tự như thủ tục giải phóng ống cổ tay mở.

Kết quả của phẫu thuật mở và phẫu thuật nội soi là tương tự nhau, có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn liên quan đến cả hai kỹ thuật. Bác sĩ của bạn sẽ nói chuyện với bạn về kỹ thuật phẫu thuật nào là tốt nhất cho bạn.

Ngoài các phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay theo y học hiện đại trên, người bệnh có thể tham khảo điều trị kết hợp bằng các phương pháp đông y thực hành để mang lại hiệu quả điều trị cao nhất mà hạn chế biến chứng của bệnh.

BS Thu Thủy

Để được tư vấn về các vấn đề sức khỏe vui lòng liên hệ

NHÀ THUỐC ĐÔNG Y GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG 

Số 5 - 7 Khu tập thể Thủy sản, Ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội.

Hotline: 0943986986 - 0937638282