MỘT SỐ HÌNH ẢNH LAO PHỔI TRÊN PHIM X- QUANG
Lao phổi là một căn bệnh có nhiều triệu chứng khác nhau như sốt cao kéo dài, sốt về chiều, ra mồ hôi trộm, gầy sút cân, người mệt mỏi, ho kéo dài, thậm chí ho ra máu. Để chẩn đoán lao phổi ngoài xét nghiệm còn dựa vào kết quả chụp Xquang giúp phân biệt các loại lao phổi với nhau.
1. Hình ảnh Xquang lao sơ nhiễm
Hình ảnh điển hình là phức hợp lao nguyên thủy với hình quả tạ mà một đầu quả tạ là ổ sơ nhiễm, đầu kia là hạch viêm ở rốn phổi. Hai đầu đó nối với nhau bằng một đường mờ thẳng, đó là đường viêm bạch huyết.
Trên thực tế hình ảnh trên thường hiếm gặp, hay gặp nhất là hình ảnh to lên của hạch rốn phổi.
2. Hình ảnh Xquang lao kê
.jpg)
Hình ảnh Xquang thấy 2 trường phổi dày đặc những hình mờ như hạt kê. Những hình mờ này tập trung nhiều ở phía trên trường phổi và càng xuống phía dưới càng giảm
Hình ảnh này cần phân biệt với 1 số tổn thương:
- Di căn ung thư thể kê: đậm độ của những hình mờ tập trung ở phía dưới trường phổi, càng lên trên càng giảm.
- Bệnh bụi phổi: tổn thương tập trung ở phía rốn phổi và tỏa xuống phía đáy phổi
- Ứ huyết phổi do 1 số bệnh tim: hình ảnh tập trung ở rốn phổi và tỏa ra xung quanh. Bên cạnh đó thường có hình ảnh của 1 bệnh tim như hẹp hoặc hở van 2 lá, suy tim.
3. Hình ảnh lao phổi thâm nhiễm sớm
Là quá trình trung gian xảy ra giữa lao sơ nhiễm và lao phổi mạn tính.
Hình ảnh Xquang thường là một đám mờ không có ranh giới rõ rệt ở góc ngoài của vùng dưới đòn hoặc 1 số nốt mờ tròn lớn bằng hạt dẻ ở vùng dưới đòn. Tổn thương thường biến đổi nhanh: nếu được điều trị tốt sẽ tiêu đi hoặc trở thành sẹo, thành hang nếu không được điều trị.
Cần phân biệt với tổn thương viêm phổi không điển hình, thâm nhiễm mau bay
4. Hình ảnh Xquang lao phổi mạn tính
- Lao nốt:
Hình ảnh Xquang là những nốt mờ to nhỏ khác nhau khu trú ở vùng đỉnh hoặc dưới đòn. Nếu tổn thương tiến triển kéo dài thì thấy xuất hiện kèm theo những dải xơ co kéo các bộ phận xung quanh khí quản hoặc rốn phổi và làm hẹp vùng đỉnh phổi.
Nếu được điều trị tốt tổn thương sẽ thu hẹp dần và biến mất thành những nốt vôi hóa.
- Lao xơ hang
Nếu lao phổi tiến triển xấu, tổn thương lao có thể biến thành những hang lao do quá trình bã đậu hóa. Các tổ chức xơ phát triển nhiều hơn phối hợp với các ổ lao và hang lao tạo thành lao xơ hang.
- Lao xơ:
Tổn thương chủ yếu là những dải xơ phát triển mạnh. Tổ chức này cùng với tổn thương lao có thể khu trú ở 1 vùng phổi hoặc có thể lan tràn xuống dưới hoặc có ở cả 2 trường phổi. Do tổ chức xơ phát triển mạnh nên có các hình ảnh:
Hình ảnh co kéo vào các tổ chức bên cạnh tổn thương khí quản, trung thất, rốn phổi, tim, cơ hoành
Hình của lồng ngực bên bệnh bị co hẹp lại và diện tích phổi bị thu nhỏ
Hình quá sáng của phần phổi lành do thở bù. Hình lao xơ ít thay đổi qua những lần chụp Xquang khác nhau.
Như vậy việc chẩn đoán lao phổi dựa trên phim Xquang rất quan trọng, nhưng cần phải kết hợp thêm các xét nghiệm và triệu chứng lâm sàng để chẩn đoán 1 cách chính xác.
.gif)
